男大生太阳穴剧痛后「单眼失明」 罕见视网膜型偏头痛在作怪

2019-07-12

▲阵发性单眼失明,当心是视网膜型偏头痛在作怪。(示意照/翻摄自Pixabay)

汇流新闻网记者陈钧凯/台北报导

一名23岁男大学生,在期末考前一天,突然感觉右侧太阳穴搏动性头痛,且短时间内接连发生两次,当下还伴随右侧单眼视力丧失,只见一块灰白色的模糊区块由右眼中央逐渐扩大到整个视野,儘管分别在15分钟及40分钟后症状就消失,就医确诊是罕见的「视网膜型偏头痛」发作,经治疗之后才不再发作。

被突如其来的症状吓到差点要放弃考试,该名男大学生到门诊时,视力、眼底检查及神经学检查却完全正常,直到确诊视网膜型偏头痛,经阿斯匹灵、乙型阻断剂、抗癫痫药物等治疗后,控制良好,几乎不再发作。

书田诊所脑神经内科主任医师黄启训表示,视网膜型偏头痛好发于15到40岁的族群,多数都有偏头痛的病史或家族史,值得注意的是,发作时常合併有同侧太阳穴搏动性头痛。

不过,临床也发现有极少数病人,发作时并不会合併头痛或其他症状,仅仅以单纯的阵发性单眼视力丧失为表现。

黄启训说,视网膜型偏头痛发生率约为2千分之1,女性多于男性,主要是由于颅底通往眼球的动脉血管阵发性异常收缩造成的,若未接受妥适治疗,根据研究显示,约有一半机会最后恐造成永久性视力缺损。

有1成的偏头痛患者会出现视觉预兆,黄启训提醒,所谓的偏头痛视觉预兆常见的包括:看见锯齿形的闪烁光芒、明亮的点或闪光,或隧道状视觉障碍,不过偏头痛视觉预兆的视觉障碍是两眼同时出现,而视网膜型偏头痛只发生在单眼。

黄启训强调,这两种疾病都是相对良性,且只要经药物治疗即可获得良好的控制,但若是俗称「眼睛中风」的眼底血管栓塞或后大脑动脉阻塞性中风则危险性极高,前者是脑中风的先兆,后者已是急性脑中风,需要紧急就医,一定要小心,只要有不明的头痛或出现视觉异常时,应立即就医检查确诊,以免延误。

照片来源:翻摄自Pixabay

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